Приложение 1
В оргкомитет Областной олимпиады 
по сольфеджио и музыкальной литературе 

ЗАЯВКА 
Образовательное учреждение 
(полное название)		
Фамилия, имя 
участника 		
Дата рождения,
год обучения (музыкальной литературе)	Пример: 11.11.2011
третий год (Глинка)	
Ф.И.О. преподавателя,
звание (при наличии)		
Контактный телефон, 
e-mail 		

Подпись директора 

Печать 

Дата

Документ подписывается руководителем направляющей организации.